Psychotherapie & Coaching

Zwangsstörung: Oft zu spät erkannt

10. Juli 2012

 

„Habe ich die Autotür wirklich abgeschlossen?“; „Habe ich die Herdplatte ausgemacht oder war sie noch an als ich die Wohnung verlassen hatte?“; „Hab ich mich mit Bakterien infiziert?“;  „Ob die Person die vor mir die Stange in der S-Bahn angefasst hat, wohl eine ansteckende schlimme Erkrankung hatte?“; „Mein Baby schreit so laut, ich würde es am liebsten aus dem Fenster werfen.“; „Meine Mutter könnte mit dem Flugzeug abstürzen.“

Viele Menschen kennen das Phänomen, dass sie einen Gedanken haben, der eine leichte Unruhe in ihnen auslöst. Untersuchungen zeigen, dass diese Gedanken bei über 80% der Bevölkerung regelmäßig vorkommen (Rachman & De Silva, 1978).

Etwa 1-3% der Gesamtbevölkerung (Ruscio et al, 2010) entwickelt in ihrem Leben eine Zwangsstörung. Diese kann sich schon in der Kindheit entwickeln und wird charakterisiert durch Zwangsgedanken und/oder Zwangshandlungen, welche an oft den meisten Tagen auftreten. Typische Zwangsgedanken sind „Ich könnte meinem Kind etwas antun“, „Ich könnte Schuld sein, dass das Haus abbrennt, da ich vergessen habe den Herd auszumachen.“, „Ich könnte mich an dem Türöffner der S-Bahn mit einer schlimmen Krankheit anstecken.“. Meistens folgen Zwangshandlungen auf die Zwangsgedanken. Typische Zwangshandlungen sind über mehrere Stunden dauerndes Duschen, exzessives Händewaschen, oder Putzen, mehrmaliges Kontrollieren von Türen, Fenstern, dem Herd oder elektronischen Gegenständen. Die Ausführung der Zwangshandlungen kann teilweise unter großer Anstrengung auf einen späteren Zeitpunkt verlegt werden. Es wird versucht diesen Widerstand zu leisten, was aber erfolglos bleibt.  Die Zwangsgedanken und -handlungen werden als unangenehm empfunden und sind oft mit starker Scham besetzt. Dies führt oft dazu, dass diese verheimlicht werden und keine Hilfe gesucht wird.

Oft führt die Erkrankung auch dazu, dass die Betroffenen Situationen vermeiden, sich sozial zurückziehen und  berufliche Schwierigkeiten haben. Die Betroffenen Personen erleben hierdurch starke Einbußen in ihrer Lebensqualität und die Erkrankung neigt dazu sich ohne Behandlung zu chronifizieren. Viele Patienten nehmen erst nach langer Leidenszeit eine adäquate Behandlung in Anspruch. In mehreren Studien zeigte sich die Verhaltenstherapie als wirksame Behandlung bei Patienten mit Zwangsstörungen (Gava et al, 2007). Die Behandlung wird in Deutschland von den Krankenkassen übernommen.